От автора

Дорогие родители! Большинство из вас имеет возможность,

если нужно, обратиться к врачу. Врач знает вашего ребенка и

только он может дать вам самый лучший совет. Иногда ему

достаточно лишь взгляда и одного-двух вопросов, чтобы

понять, что с вашим ребенком.

Настоящая книга не имеет в виду научить вас ставить

диагнозы или лечить самостоятельно. Автор хочет дать вам

лишь общее представление о ребенке и его нуждах. Правда,

для тех родителей, которым в силу исключительных

обстоятельств трудно добраться до врача, в некоторых

разделах даются советы об оказании первой помощи. Лучше

уж совет книги, чем никакого совета! Но нельзя надеяться

только на книгу, если есть возможность получить настоящую

медицинскую помощь.

Я хочу также подчеркнуть, что не следует слишком буквально

понимать все, что написано в этой книге. Нет похожих детей,

как нет и похожих родителей. По-разному протекают болезни у

детей; различные формы в разных семьях приобретают и

проблемы воспитания. Все, что я мог сделать, - это описать

лишь самые общие случаи. Помните, что вы хорошо знаете

вашего ребенка, а я его не знаю совсем.

О родителях

Доверяйте себе

1. Вы знаете гораздо больше, чем вам кажется.

Скоро у вас родится ребенок. Может быть, он уже родился. Вы

счастливы и полны энтузиазма. Но если у вас недостаточно

опыта, вы, возможно, опасаетесь, что не справитесь с уходом

за ребенком. Вы наслушались разговоров о воспитании детей,

вы начитались специальной литературы на эту тему, вы

говорили с врачами. Проблема ухода за ребенком может

показаться вам чересчур сложной. Вы выясняете, как ребенку

нужны витамины и прививки.

3. Дети бывают "легкими" и "трудными".

Известно, что дети рождаются с разными темпераментами и это

не зависит от ваших желаний. Вам приходится принимать

ребенка таким, какой он есть. Но у родителей также свои

сложившиеся характеры, которые уже нелегко изменить. Одни

родители предпочитают тихих, послушных детей и им будет

трудно с энергичным и шумным ребенком. Другие легко

справляются с мальчишкой-непоседой и драчуном и будут

разочарованы, если их ребенок вырастет "тихоней". Родители

стараются приспособиться к своему ребенку и делать для него

все, что в их силах.

4. В лучшем случае вас ожидает тяжелая работа и отказ от

многих удовольствий.

Работы по уходу за ребенком очень много: нужно готовить ему

пищу, стирать пеленки и одежду, постоянно убирать за ним,

разнимать драчунов и утешать побитых, слушать бесконечные

малопонятные истории, участвовать в детских играх и читать

детям книжки, которые вам совсем неинтересны, совершать

утомительные прогулки по зоопарку, водить детей в школу и на

детские утренники, помогать им готовить уроки, ходить на

родительские собрания по вечерам, когда вы очень устали.

Вы будете тратить на детей большую часть семейного бюджета,

из-за детей вы не сможете часто ходить в театр, кино, на лекции,

в гости и на вечера. Вы, конечно, ни за что на свете не

поменялись бы местами с бездетными родителями, но все-таки

вам не хватает вашей былой свободы. Разумеется, люди

становятся родителями не потому, что они хотят быть

мучениками, а потому, что любят детей и видят в них плоть от

плоти своей. Они любят детей еще и потому, что в детстве их

тоже любили их родители. Забота о детях, наблюдение за их

развитием дают многим родителям, несмотря на тяжелый труд,

самое большое удовлетворение в жизни, особенно, если в

результате из ребенка получается прекрасный человек. Дети -

наши создания, залог нашего бессмертия. Все другие

достижения в нашей жизни не идут ни в какое сравнение со

счастьем видеть, как из наших детей вырастают достойные

люди.

поступить. Ребенок понимает, что они раздражены и это его

беспокоит, пугает, заставляет чувствовать себя виноватым, но в

то же время делает его еще более требовательным и злым.

Например, если ребенку понравилось поздно ложиться спать по

вечерам, а мать боится лишить его этого удовольствия, он может

в течение нескольких месяцев тиранить свою бедную мать,

отказываясь лечь спать до поздней ночи. Мать обязательно

будет испытывать чувство скрытой ярости к ребенку за его

издевательство. Если же мать решительно не позволит этого

ребенку, она сама будет поражена, как быстро он из тирана

превратится в послушного ангела и станет куда приятнее для

окружающих.

Другими словами, родители не могут по-настоящему любить

своих детей, если они не могут заставить их вести себя как

следует, да и сами дети не могут быть счастливы, если они не

ведут себя как следует.

7. Родители должны иногда сердиться.

Некоторые молодые родители-идеалисты думают, что, если они

хотят быть хорошими родителями, их терпение и любовь к

своему невинному младенцу должны быть безграничны. Но это

просто невозможно. Если ребенок надрывается от крика в

течение нескольких часов, несмотря на все ваши попытки

успокоить его, вы не можете бесконечно ему сочувствовать. Вы

начинаете считать его упрямым, неблагодарным созданием и не

можете не рассердиться по-настоящему. Или старший ребенок

сделал что-то, чего (он ведь прекрасно знает!) не должен был

делать. Может быть, ему очень захотелось что-то разбить или

поиграть с детьми в другом дворе, или, может быть, он

рассердился на вас за то, что вы в чем-то ему отказали, или он

ревнует к младшему брату из-за того, что ему уделяется больше

внимания. И вот он просто делает что-то вам назло. Когда

ребенок нарушает одно из основных правил, установленных

вами, вы вряд ли сможете сохранять абсолютное спокойствие.

Все хорошие родители должны научить своих детей, что хорошо,

а что плохо. Вас тоже учили этому в детстве. Ребенок нарушил

установленное вами правило или сломал принадлежащую вам

вещь. Ваш ребенок, характер которого вам далеко не

безразличен, поступил неправильно и вы безнадежно

все-таки сердятся, то чувствуют себя глубоко виноватыми или

отчаянно пытаются уверить самих себя, что совсем не

раздражены. Вы стараетесь подавить свое раздражение и это

приводит к тому, что оно выливается во внутреннее напряжение,

усталость или головную боль. Бывает, что мать, которая не

может признаться, что временами чувствует неприязнь к своему

ребенку, начинает воображать, что его повсюду ожидают

опасности. Она излишне оберегает его от инфекций, от уличного

движения, постоянно хлопочет над ним, не сознавая, что это

может помешать развитию в нем самостоятельности.

Я обсуждаю проблемы, возникающие в случае, когда родители

боятся дать выход своему раздражению, не только для того,

чтобы облегчить совесть родителей. Дело в том, что все

огорчающее родителей, огорчает и их детей. Когда родители

считают, что антагонистические чувства по отношению к детям

слишком ужасны, чтобы признать их открыто, дети также

скрывают свой антагонизм к родителям. У детей появляется

страх перед воображаемыми опасностями. Они боятся

насекомых или отказываются идти в школу, или страшатся

отпустить от себя родителей. Эти страхи - лишь внешнее

выражение антагонизма к родителям, в котором дети не смеют

признаться.

Другими словами, ребенок будет счастливее у тех родителей,

которые не боятся дать выход своему гневу, потому что тогда и

ребенку будет легче дать выход своему чувству. Если вы

справедливо возмутитесь и выскажете все, что думаете, - и вам,

и ребенку станет легче и все вернется на прежнее место. Я не

хочу сказать, что вы всегда будете правы в своем антагонизме к

ребенку. Нередко мы встречаем грубых родителей, которые, не

стесняясь, целый день ругают ребенка и даже бьют его без

каких-либо серьезных причин. Я вел речь о чувствах слишком

совестливых родителей, любящих своего ребенка.

Если вам дорог ваш ребенок, но тем не менее он постоянно

вызывает у вас раздражение (выражаете вы его открыто или

нет), значит ваша нервная система перенапряжена и вам

необходимо обратиться к психиатру. Кроме того, ваша

раздражительность может быть вызвана каким-либо фактором

извне, а не поведением самого ребенка.

восстают против нее. Бывает, что для этого есть какие-то

внешние причины: возможно, беременность наступила слишком

скоро после предыдущей или кто-то из родителей серьезно

болен, или между супругами нет согласия. Однако такое

отношение к беременности появляется и без всяких видимых

причин.

Один мой знакомый акушер рассказывал, что подобные кризисы

возникали даже при второй или третьей беременности, хотя

родители и собирались иметь не менее пяти детей. Мать,

которая действительно хочет иметь много детей, все же

подсознательно будет беспокоиться, сумеет ли она найти время,

силы и безграничные запасы любви и терпения, чтобы

вырастить еще одного ребенка. Отца тоже могут мучить

внутренние сомнения в целесообразности иметь еще одного

ребенка. Видя, как его жена все больше внимания уделяет

детям, он чувствует себя ненужным. В любом случае

подавленность или раздражительность одного супруга

передается другому. Не думайте, что такая реакция на

беременность неизбежна. Я только хочу успокоить вас, что даже

самые лучшие родители могут почувствовать неприязнь к

будущему младенцу и что в большинстве случаев такие

настроения временны. Когда же дело доходит до практического

ухода за ребенком, выясняется, что все не так страшно, как вы

себе представляли. Возможно, это происходит оттого, что вы

успели окрепнуть духом, готовясь к надвигающимся трудностям.

12. Любовь к ребенку приходит постепенно.

Многие женщины, довольные и гордые своей беременностью, не

испытывают никаких чувств к своим будущим младенцам. Но вот

ребенок начинает шевелиться в чреве матери и она осознает,

что он действительно живое существо. В конце беременности

мать может уже реальнее представить себе будущего ребенка и

все, что связано с заботой о нем.

Большинство матерей, сознающихся, что они очень

расстроились, узнав о своей беременности, чувствуют огромное

облегчение, когда в них просыпается нежность к будущему

младенцу еще до того, как он родится.

Но, даже, когда неопытная мать уже смирилась с

беременностью, ей предстоит еще одно испытание. Когда

в то время как остальные дети - крепыши. Ребенок может

постоянно плакать от газов в течение нескольких первых

месяцев, решительно отвергая всякие попытки успокоить его.

Отец может быть разочарован, что из его сына не получился

атлет и драчун, мать может сожалеть, что он плохо учится.

Конечно, родители прекрасно понимают, что ребенок не может

точно соответствовать их пожеланиям. Но в силу своей

человеческой натуры они могут питать ничем не оправданные

надежды и будут разочарованы, если эти надежды не

претворятся в жизнь.

Ребенок старшего возраста может напоминать кого-то из

родственников, кто в свое время сделал нам много зла. Но

родители сами могут не осознавать действительной причины

своего раздражения по отношению к одному из детей.

Отца может, например, беспокоить застенчивость сына, хотя в

детстве он сам с трудом преодолевал свою застенчивость.

Естественно было бы предполагать, что человек, потративший

много сил и времени для преодоления какого-то недостатка в

своем характере, будет с сочувствием относиться к такому же

недостатку у своего ребенка. Но обычно бывает наоборот.

15. Как порицание, так и похвала помогают воспитывать ребенка.

Мы немедленно реагируем на поведение своих детей, так как

стремимся привить им положительные качества, воспитанные в

нас нашими родителями. Мы делаем это автоматически, не

задумываясь - так глубоко заложены в нас качества,

воспитанные с детства. Иначе воспитание детей было бы в

десять раз сложнее.

Отсюда вытекает неизбежность и естественность различного

отношения родителей к своим детям. Поэтому мы порицаем

одни их качества и довольны другими. Такое смешанное

отношение - результат чувства глубокой ответственности за

судьбы наших детей.

Но если родители будут чувствовать себя виноватыми за свою

нетерпимость по отношению к одному из детей, это явится

причиной дальнейших осложнений в их отношениях с ребенком.

Ребенку будет гораздо тяжелее перенести ваше чувство вины

перед ним, чем просто ваше раздражение.

вас не будет желания выполнять подобные рекомендации, но,

если вы заставите себя, ваше настроение значительно

улучшится. Это так же важно для ребенка и для мужа, как и для

вас самих. Если все же депрессия не проходит через несколько

дней или даже усиливается, вы должны срочно обратиться к

психиатру.

Находясь в угнетенном состоянии, мать думает, что муж охладел

к ней. С одной стороны, каждому человеку в состоянии

депрессии кажется, что окружающие недружелюбны к нему. С

другой стороны, поскольку отец тоже человеческое существо, он

не может не чувствовать себя дома лишним, когда его жена и

все остальные члены семьи целиком заняты новорожденным.

Получается заколдованный круг. Чтобы выйти из него, мать

должна стараться уделять внимание своему мужу, хотя у нее и

без этого много работы. Она также должна как можно больше

привлекать его к уходу за новорожденным.

17. Другие чувства.

В первые несколько недель после рождения ребенка

большинство женщин излишне тревожатся. Им кажется, что

ребенок слишком много плачет, что он серьезно болен. Они

расстраиваются из-за каждого пятнышка на тельце ребенка.

Если он чихнет, они думают, что он простудился. Они на

цыпочках подходят к детской кроватке, чтобы проверить, дышит

ли он.

Возможно, излишняя заботливость матерей в этот период -

уловка природы, которая таким образом хочет заставить даже

самых неопытных и беззаботных матерей со всей серьезностью

отнестись к своим новым обязанностям. Особенно полезны эти

волнения безответственным натурам. Меньше всего они нужны

совестливым родителям, хотя именно они и тревожатся больше

всех. К счастью, этот период проходит.

Еще одно настроение матери заслуживает упоминания.

Находясь в родильном доме, мать обычно испытывает доверие и

благодарность к медицинскому персоналу, обслуживающему ее

малыша. Но в какой-то момент она чувствует непреодолимую

потребность начать самой ухаживать за своим ребенком и в

глубине души недовольна, что ей этого не разрешают. Если дома

кто-то будет помогать матери в уходе за новорожденным, она

19. Какую помощь может оказать отец в первые недели.

Нет ничего удивительного, что временами у отца будут

смешанные чувства по отношению к жене и ребенку: и в период

беременности жены, и пока она в родильном доме, и потом,

когда она вместе с новорожденным вернется домой. Но муж

должен напоминать себе, что его жене гораздо труднее, чем ему.

Она пережила роды, что равносильно операции, ее организм

испытал коренные физиологические изменения. Ребенок требует

от нее огромного нервного и физического напряжения. Вот

почему в такое время женщина особенно нуждается в поддержке

и нежности своего мужа. Чтобы быть способной отдать много

душевных сил ребенку, она должна получать от своего мужа

большую, чем обычно, поддержку. Частично это будет помощь по

хозяйству и уходу за ребенком, но еще более важна моральная

поддержка - выдержка, понимание, нежность, умение ценить

труд жены. Жена будет очень уставать и порой не сможет быть

нежна к своему мужу и не оценит его попытки помочь ей. Она,

возможно, будет часто жаловаться, но если муж поймет, как

сильно нуждается жена в его любви и поддержке в этот период,

он, несмотря ни на что, постарается оказать ей помощь.

20. Отец и его ребенок.

Многие мужчины уверены, что уход за ребенком - не мужская

работа. Это неправильное представление. Можно быть нежным

отцом и настоящим мужчиной одновременно.

Известно, что духовная близость и дружеские отношения между

отцом и детьми оказывают благотворное влияние на характер

ребенка и на всю его последующую жизнь. Поэтому лучше, если

мужчина с самого начала постарается стать настоящим отцом,

постигая это сложное искусство вместе с женой. В некоторых

городах организованы курсы для родителей, где опытные врачи

обучают уходу за ребенком. Если же в первые два года отец

предоставит все заботы о ребенке жене, она навсегда останется

главной во всех вопросах, касающихся ребенка. Позднее отцу

будет гораздо труднее начать осуществлять свои отцовские

права и обязанности.

Неважно, сколько раз отец покормит ребенка или сменит ему

пеленку, но он обязательно должен это делать время от

времени. Например, отец может кормить ребенка ночью (из

вмешиваться. Но они любят внуков, у них большой опыт и они не

могут не иметь своего мнения. Им трудно приспособиться к

новым методам ухода за ребенком. Когда вы сами станете

бабушками, вы, может быть, будете такими же.

Мне кажется, что в отношениях молодых родителей и старших

должно быть как можно больше открытых дискуссий, которые

всегда лучше скрытого недовольства и туманных намеков.

Например, мать, уверенная, что ухаживает за ребенком

правильно, может сказать: "Я знаю, что вы со мной не согласны.

Я еще раз посоветуюсь с доктором, чтобы убедиться, что я

поняла его рекомендации правильно". Это не значит, что мать

сдается. Она оставляет за собой право окончательного решения.

Она просто отдает должное добрым намерениям и беспокойству

бабушки.

Такое отношение успокоит бабушку и в будущем она будет

больше доверять матери. Бабушка должна максимально

приспосабливаться к методам матери в уходе за ребенком. Тогда

и мать в свою очередь будет охотнее спрашивать совета

бабушки в случае необходимости.

Если вы поручаете ребенка заботам бабушки, будь то на

несколько часов или на две недели, вы должны заранее

договориться, что она не будет нарушать ваших основных

правил воспитания. Например, детей не будут заставлять

насильно есть, их не будут стыдить за мокрые штанишки, не

будут пугать милиционерами или пожарниками. С другой

стороны, вы не можете ждать от бабушки неукоснительного

выполнения всех ваших принципов воспитания, как если бы

ваши родители были вашей копией. Если же вы не можете

примириться с тем, как ваши родители воспитывают внуков, не

оставляйте детей на их попечение.

23. О родителях, которые обижаются на советы.

Бывает, что молодую мать (или отца) в детстве слишком много

ругали и наказывали. Они соответственно выросли внутренне

неуверенными в себе людьми, что внешне часто выражается в

нетерпимости к критике и в стремлении постоянно утверждать

свою независимость. Такая мать может безоговорочно

воспринять новые теории воспитания ребенка и претворять их в

жизнь с огромным энтузиазмом, поскольку она хочет воспитать

нему". Обычно спокойный, решительный тон - самое

эффективное средство отстоять свою независимость.

Необходимо помнить, что в конце концов ответственность за

ребенка лежит на его родителях, следовательно, им и решать,

как его растить.

Гости

25. Ограничьте посещения. По поводу такого события, как

рождение ребенка, всегда приходит множество друзей и

родственников, чтобы поздравить родителей и посмотреть

нового члена семьи. Родителям это приятно. Но слишком

многочисленные посещения утомительны для матери.

Большинство женщин очень устает в первые недели после

родов. Они прошли через боли, через сложные физиологические

изменения, от них требуется большая эмоциональная нагрузка,

особенно при первом ребенке.

Некоторые женщины получают огромное удовольствие от гостей,

в присутствии которых они оживляются, отдыхают и отвлекаются.

Но обычно только несколько близких друзей вызывает в них

такую реакцию. С остальными гостями мы чувствуем себя более

или менее напряженно, хотя мы и рады их видеть. После их

визитов мы чувствуем себя уставшими, особенно, если мы

нездоровы. Если же молодая мать слишком устает, ей не хватит

душевных сил вынести все трудности ухода за ребенком. Мать

должна строго ограничить посещения друзей и родственников с

первого же дня. Потом она может увеличить число посещений,

если это не будет ее утомлять. Чтобы не чувствовать себя

негостеприимной, вы можете сослаться на распоряжение

доктора. Так и говорите всем по телефону: "Доктор сказал, что

мне можно принимать не больше одного посетителя в день на

пятнадцать минут. Не могли бы вы прийти во вторник около

четырех часов?" Вы можете обосновать свой отказ многими

причинами: тяжелыми родами, слабостью и т. п.

Если к вам приходят без телефонного звонка, вы можете,

вежливо улыбаясь, сказать: "Доктор велел мне принимать не

более одного посетителя в день. Но вы все-таки зайдите на

минутку".

восстановления сил. Если по истечении двух недель после

возвращения из родильного дома вы все еще легко утомляетесь,

не отпускайте своего помощника, даже если это вам не "по

карману". В таких условиях няня - не роскошь, а необходимость.

Подержите ее еще неделю или две.

Большинство будущих матерей боится, что не сможет

самостоятельно справиться с ребенком. Такие опасения

естественны, но тем не менее вы сможете прекрасно ухаживать

за своим малышом. Если же вы панически боитесь взяться за

дело самостоятельно, вам будет спокойнее, если хорошая няня

или бабушка научит вас обращаться с ребенком.

28. Если вы не можете иметь постоянного помощника.

В таком случае постарайтесь найти человека, который бы

приходил один или два раза в неделю, чтобы помочь вам или

заменить вас, пока вы пойдете в гости или в кино. Если ваш

ребенок не просыпается, то это может быть просто надежный

человек. Но для ребенка, который просыпается, и для ребенка

после года нужен человек, которого он знает и любит. Ребенок

испугается, если, проснувшись, увидит незнакомое лицо.

Прежде, чем оставить ребенка на чье-либо попечение,

понаблюдайте, как этот человек с ним обращается и умеет ли он

быть и нежным, и строгим, смотря по обстоятельствам. Важно,

чтобы с ребенком оставались одни и те же люди. Попросите

ваших знакомых, чье мнение вы цените, порекомендовать вам

подходящего человека. Его возраст не имеет значения. Я видел,

как девочка 14 лет прекрасно справлялась с детьми.

Чтобы избежать недоразумений, сделайте для остающихся с

ребенком памятку, где вы укажете режим ребенка, просьбы, с

которыми он может обратиться, телефоны детской поликлиники

на непредвиденные случаи, местонахождение вещей, которые

могут понадобиться. Но самое главное - будьте уверены, что ваш

ребенок доверяет человеку, с которым остается.

29. Механические помощники.

Когда вы ждете ребенка, своевременно подумайте о

приобретении стиральной машины, если вам позволяют

средства. Таким образом, вы сэкономите время и силы. Неплохо

также обзавестись и другими механическими помощниками по

купании и температуры помещения, где ребенок будет

находиться;

б) вата, из которой вы будете скручивать жгутики влажными

пальцами, чтобы чистить нос и уши ребенка;

в) мыло, любое нещелочное;

г) нержавеющее (лучше пластмассовое) ведро с крышкой для

пеленок емкостью не менее 14 л. Некоторые матери

предпочитают иметь два ведра: одно - для мокрых, а другое с

мыльной водой - для грязных пеленок.

Одежда ребенка

34. Ночные рубашки.

Желательно, чтобы они были трикотажные. Они удобны,

практичны и не требуют глаженья. Рубашки должны быть

длинными: тогда ребенок не сможет ножками сбросить с себя

одеяло. Вам понадобится от 3 до 6 рубашек. Покупайте сразу

размер на возраст в 1 год.

35. Распашонки.

Они должны быть хлопчатобумажные, лучше без пуговиц и без

завязок, с длинными рукавами, так как, если есть необходимость

одеть ребенка, то руки нуждаются в тепле не меньше, чем тело.

Если ребенок очень худой и слабый или если в комнате очень

холодно, наденьте ему шерстяную или байковую кофточку. Вам

понадобятся 3-6 распашонок размером на 1 год.

36. Пеленки.

Для пеленок больше всего подойдет марля или мягкая

хлопчатобумажная ткань. Марлю легко стирать и сушить, но

когда ребенок подрастет и будет мочиться реже, зато обильнее,

марлевой пеленки может оказаться недостаточно. Двух дюжин

пеленок вам вполне хватит, если вы будете стирать их каждый

день. Если вы хотите использовать пеленки и как полотенце, и

как простынки и стирать их через день или через два, то вам,

возможно, понадобится вдвое больше их количество. Пеленки

должны быть достаточно большого размера (120х120 см).

37. Свитера и спальные мешки.

Простыней нужно иметь 3-6 штук. Если первые недели ребенок

лежит в колыбели или в корзине, вы можете пользоваться

пеленками как простынями.

42. Одеяла.

Количество одеял зависит от климата и времени года. Одеяла

должны быть легкими. Лучше всего использовать вязаные

шерстяные платки или легкую фланель. В них удобнее

заворачивать ребенка и вы сможете положить столько слоев,

сколько нужно в соответствии с температурой. В холодном

климате лучше иметь чисто шерстяные или синтетические

одеяла, так как они самые теплые и легкие. Байковые пеленки

не являются необходимостью, но в них удобно заворачивать

ребенка, который всегда скидывает одеяло или любит спать

спеленутым (см. раздел 220).

Вещи полезные, но не необходимые

43. Весы.

Если ребенок здоров и вы регулярно показываете его врачу, вам

нет нужды иметь весы дома. Но если ваш ребенок много плачет

и вы подозреваете, что он голодает, а до доктора вам трудно

добираться, то весы вам очень помогут. Если друзья хотят

подарить или одолжить вам весы, возьмите их. Если вам

приходится их покупать, тогда подождите, может быть в них не

будет нужды.

44. Коляска.

Она необходима, если вы живете в городе. Если же вы живете за

городом, вы можете выставлять ребенка на террасу или во двор

в корзине.

45. Термометр для воды.

Он поможет неопытной матери. Помимо помощи при

определении нужной температуры воды при купании, в

дальнейшем он необходим при закаливающих процедурах, когда

при постепенно снижении температуры воды имеет значение

каждый градус.

впечатление еще более усиливается марлевыми повязками,

которые носит обслуживающий персонал родильного дома.

Родители спрашивают, не должны ли они тоже носить такие

повязки дома. В этом нет никакой необходимости. В родильном

доме марлевые повязки носят по причине большого скопления

взрослых и детей на небольшом пространстве. Поэтому, если

извне попадет какая-либо инфекция, она может быстро

распространиться и с ней будет трудно бороться. Но дома, в

узком кругу, такой опасности нет, если все члены семьи здоровы.

48. Патронажная сестра.

Она навестит вас в первые же дни и покажет, как купать и

кормить ребенка, а также научит вас выполнять другие указания

доктора.

49. Регулярно посещайте врача.

Это необходимо, чтобы быть уверенным, что ваш ребенок

здоров. Вначале это нужно делать минимум раз в месяц, а на

втором году жизни ребенка - минимум раз в три месяца.

Заведите записную книжку, в которую вы будете записывать

вопросы по мере их возникновения, чтобы не забыть спросить

доктора обо всем, что вас волнует. В этой же книжке отмечайте

даты, когда у ребенка появляются зубы или сыпь или что-либо

другое, так как в беседе с врачом точные даты могут быть очень

полезны. Как показал опыт, такие ежемесячные визиты к доктору

жизненно необходимы, особенно для детей, которые

развиваются не совсем нормально.

Многие молодые родители стесняются задавать доктору вопросы

относительно ухода за ребенком. Им кажется, что их вопросы

слишком просты и наивны. Пусть это вас не смущает.

Обязательно спрашивайте обо всем, что вас заботит. Для этого

вы и ходите к врачу. Любой врач с удовольствием ответит на все

ваши вопросы.

Вызывайте врача на дом, если вас беспокоит состояние ребенка.

Возможно, что врач будет недоволен вашим вызовом, если у

ребенка не окажется ничего серьезного. Но здоровье вашего

ребенка все-таки важнее.

Если вы задали вопрос, а врач, начав отвечать, отвлекся и

заговорил о другом, не стесняйтесь вернуть его к интересующей

относится к срыгиванию, которое почти всегда бывает у

новорожденных (см. разделы 265, 266, 670и 672).

Понос - срочно обращайтесь к врачу.

Кровь в кале или рвотных массах - срочно обращайтесь к врачу

(см. разделы 238, 275, 670).

Воспаление или повреждения глаз - срочно обращайтесь к врачу

(см. раздел 676).

Если ребенок сильно ударился головой и через 15 минут все

еще бледен и выглядит больным, срочно обратитесь к врачу (см.

раздел 693).

При повреждениях других частей тела нужно обращаться к

врачу, если ребенок жалуется на боль или, если он не в

состоянии нормально пользоваться поврежденной частью тела

(см. разделы 691и 692).

При ожогах обращайтесь к врачу, если появились волдыри.

При отравлениях, если вы подозреваете, что ваш ребенок что-то

съел, немедленно обратитесь к врачу.

О порезах см. разделы 681- 686.

О кровотечениях из носа см. раздел 687.

Кожные явления. Самый обычный вид кожных явлений в первый

год жизни ребенка - опрелость (см. раздел 278). В это время

часто появляются розовые пятна на лице и шершавость на

щеках. Не волнуйтесь. В этом нет ничего страшного.

Новорожденные в первые полгода жизни гарантированы от таких

инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина и ветрянка,

если мать ими переболела. Часто у новорожденных бывают

струпики на голове - это не болезнь (см. раздел 281). Нередко

бывает диатез, по поводу которого нужно обращаться к врачу не

позднее чем на следующий день (см. раздел 632). Импетиго (см.

раздел 638) редко встречается у новорожденных после того, как

их выписывают из родильного дома. При появлении признаков

импетиго обращайтесь к врачу в тот же день.

Если сыпь сопровождается другими болезненными симптомами

или если она очень сильная, вызывайте врача немедленно.

51. Что должно быть в домашней аптечке.

Бинты широкие и узкие, стерильная вата, пластырь, антисептик

(спросите врача, какой именно), пакетик с питьевой содой, мазь

на случай ожогов (попросите доктора выписать ее заранее).

установлено его организмом. Свой образ жизни он рано или

поздно согласует с образом жизни семьи и для этого потребуется

лишь очень небольшое усилие с вашей стороны.

53. Принимайте его таким, какой он есть.

У каждого ребенка свое неповторимое лицо и столь же

неповторимо его развитие. Один ребенок может опередить своих

сверстников в физическом развитии и координации движений: он

рано начинает садиться, вставать на ножки, ходить, но может

поздно заговорить. Даже, если он рано начал переворачиваться

с боку на бок, стоять и ползать, он может поздно начать ходить.

У ребенка, опередившего других в своем физическом развитии,

могут поздно появиться зубы и наоборот. Бывает, что ребенок,

чье медленное развитие пугало его родителей, окажется

впоследствии очень одаренным учеником. А какой-нибудь

посредственный ученик, возможно, в свое время начал ходить

очень рано.

Я намеренно привожу контрастные примеры, чтобы дать

представление о сложных взаимосвязях различных качеств и

типов развития при формировании человека.

Один ребенок становится крупным здоровяком с широкой костью

и квадратными плечами, а другой всегда будет маленьким и

хрупким. Один рождается, чтобы всю жизнь быть толстым. Даже

если он худеет во время болезни, то, выздоровев, быстро

набирает прежний вес. И никакие неприятности не уменьшают

его аппетита. А другой человек, наоборот, всегда остается худым,

даже если он ест самую питательную пищу и никогда не

нервничает.

Любите вашего ребенка таким, какой он есть, и забудьте о

качествах, которых у него нет. Я даю этот совет из самых

практических соображений. Дело в том, что ребенок, которого

любят и уважают таким, какой он есть, вырастает человеком,

уверенным в своих силах и любящим жизнь. Он всегда сможет

наиболее полно использовать свои умственные и физические

способности и наилучшим образом воспользоваться

возможностями, предоставляемыми ему жизнью. Он никогда не

растеряется в самых трудных условиях. Но если родители так и

не смогли принять ребенка таким, какой он есть, если они

постоянно дают ему почувствовать, что в нем все не так, как

появляется небольшая желтуха, которая проходит через неделю

(если желтуха появляется в первый же день или длится дольше

недели, или слишком интенсивна - посоветуйтесь с доктором).

Тельце новорожденного покрыто пушком, который обычно

исчезает через неделю, после чего может шелушиться кожа; но

это тоже проходит недели через две. У некоторых

новорожденных голова покрыта черными волосами. Пусть вас

это не волнует. Первые волосы всегда выпадают и взамен им

вырастают новые, которые могут быть совсем другими и по

цвету, и по качеству.

Строгость или мягкость?

56. Для многих молодых родителей это трудный вопрос.

Преобладающее большинство молодых родителей скоро находит

ответ на этот вопрос. Но для некоторых это остается

неразрешенной проблемой, несмотря на весь накопленный опыт.

Прежде всего я должен пояснить, что, на мой взгляд, дело не в

строгости или мягкости. Добрые родители, которые не боятся

настоять на своем, когда нужно, получают хорошие результаты и

при умеренной строгости, и при умеренной мягкости. С другой

стороны, строгость, исходящая из грубости, или мягкость,

исходящая из застенчивости или беспринципности, могут

привести к плохим результатам. Результат воспитания зависит не

от степени строгости или мягкости, а от ваших чувств к ребенку и

от тех жизненных принципов, которые вы ему прививаете.

57. Современные взгляды на воспитание во многом отличаются

от прежних.

Мы яснее представим себе коренные изменения в принципах

воспитания, если немного займемся историей этого вопроса.

Степень строгости в воспитании детей менялась в разные эпохи.

Например, в XIX веке настойчиво воспитывались внешняя

скромность и манеры поведения. В ХХ веке, особенно после

первой мировой войны, произошли резкие изменения во

взглядах на воспитание. Этому способствовало несколько

факторов.

Американские ученые Джон Доуей и Вильям Килпатрик

но когда ребенок совершает поступок, который во времена

вашего детства считался плохим, вы против своей воли не

можете с этим примириться и испытываете недовольство,

большее, чем вам хотелось бы. Не стыдитесь этого чувства! В

соответствии с законами природы мы растим наших детей так

же, как растили нас. Это разумно. Таким образом, одно

поколение передает свои идеалы следующему поколению, что

является залогом сохранения нашей культуры.

Те, кто были воспитаны в любящих семьях и выросли

уравновешенными людьми, естественно, будут воспитывать

своих детей так же. Они не будут впадать в крайности, следуя

новым теориям. Когда врачи настаивали на введении строгого

режима питания и сна ребенка, такие уверенные в своих силах

родители в основном соблюдали режим (большинство детей

следовало ему большую часть времени), но не боялись сделать

исключение и накормить ребенка вне расписания, если он очень

проголодался. Они были убеждены, что так и нужно. Когда врачи

начали проводить теорию гибкого режима, уверенные в своих

силах родители также не собирались слепо следовать этой

теории. Если ребенок капризничает и не хочет ложиться спать,

хотя ему пора, они все равно его уложат, потому что они хорошо

усвоили в детстве, что раз время спать, значит, и разговаривать

не о чем, а нужно ложиться. А теория о гибкости расписания не

имеет ничего общего с такой ситуацией.

58. О родителях, запутавшихся в новых теориях.

Обычно это люди двух типов. Первые - это те, кого воспитали

неуверенными в себе. Поэтому им поневоле приходится

следовать советам, получаемым со всех сторон. А вторые - это

те, кто недоволен своим воспитанием. Такие люди хорошо

помнят, как они внутренне восставали против тирании

родителей, и они не хотели бы, чтобы их дети чувствовали к ним

то же самое. Таким родителям придется трудно. Если вы

воспитываете детей так же, как это делали ваши родители, то вы

точно знаете, какой степени послушания и вежливости вы от них

хотите. Вам не нужно ничего придумывать. Но если вы хотите

обращаться с ними иначе, чем ваши родители обращались с

вами (например, не так строго или более по-товарищески), то вы

лишены образца и подчас будете в затруднении, не зная, как

Кормление новорожденного

Что значит для ребенка кормление

60. Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода.

Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще

молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не

допил своей обычной порции, не настаивайте.

Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит

скорее всего оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком

сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он

может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше,

чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он

высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от

сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные

движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице

блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная

радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает

от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые

представления о людях он получает от человека, который его

кормит.

Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше

молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит.

Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все

раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в

своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его

живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он

словно думает про себя: "Жизнь - это борьба. Это люди не дают

мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя".

Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему

хочется. Пусть еда остается для него наслаждением и тогда он

будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для

развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности,

основы которых закладываются на первом году жизни.

61. Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых,

потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать.

тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания

вызывались не только бактериями, попадающими в молоко

(например, на молочных фермах, содержащихся в

антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников,

или при антигигиенических условиях дома), но и

нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.

Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли в

конце концов к его осуждению с психологической точки зрения.

Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к

избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого

режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно

установленные часы кормления, а в остальное время не

обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали,

чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может

их избаловать.

Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так

как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не

чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и

работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек

быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить

всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и

будем чувствовать голод.

Но всегда были дети, которым было очень трудно

приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети,

чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное

для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев

насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили

газы. Они отчаянно кричали по нескольку часов в день, но их

матери не смели накормить их или даже взять на руки вне

расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще

тяжелее было его матери, которая слушала плач своего

малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась

утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что

строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка.

Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать

своим естественным стремлениям.

Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью,

благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и

гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде

них сказала тоном, не допускающим возражения: "Мой ребенок

находится на гибком режиме", а другая точно таким же тоном

ответила: "А мой - нет!". Когда родители рассуждают так, как

будто режим питания - это нечто вроде политических или

религиозных убеждений, мне кажется, они упускают из виду

главное.

А главное - это то, что режим необходим для пользы ребенка, с

одной стороны, и для удобства родителей - с другой. Режим

экономит ваши силы и время. Гибкий режим означает сведение

количества кормлений до разумного в более или менее

определенные часы и прекращение ночных кормлений, как

только ребенок к этому готов. В противном случае родители

будут слишком утомлены, чтобы дать ребенку нечто большее,

чем просто пищу. Что хорошо и удобно для родителей, то

хорошо и удобно для их ребенка, и наоборот.

Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете

сначала подчиняться требованиям ребенка, а затем постепенно

установить режим, удобный и для вас, и для него.

Если мать предпочитает кормить своего ребенка без режима в

течение многих месяцев, то никакого вреда для пищеварения

ребенка не будет. Матери это также не принесет вреда, если она

вообще не любит расписаний. Но, если она придерживается

распорядка во всем остальном и если у нее много других дел,

кроме ухода за ребенком, то неужели она думает, что чем

больше она отказывается от своих удобств, тем лучше для

ребенка? Неужели она думает, что таким образом она

доказывает, что она хорошая мать? Такое самопожертвование

может в конце концов привести к другим трудностям.

65. Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не

возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего

кормления.

Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет

скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между

кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка.

Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в

кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям

обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом.

искусственном вскармливании и даже на 2 часа раньше при

грудном кормлении, если у матери еще не хватает грудного

молока.

Если по вашему приблизительному расписанию подошло время

кормления, а ребенок еще спит, вы можете его разбудить. Вам

не придется заставлять его есть. Ребенок, разбуженный через

четыре часа после последнего приема пищи, почувствует голод

через несколько минут.

Но предположим, что он проснулся за час до положенного

времени. Не нужно кормить его, как только он начнет хныкать.

Он еще сам не уверен, хочет ли он есть. Но если через 10-15

минут он отчаянно кричит от голода, я бы не стал ждать ни

минуты. А как же тогда режим? Может быть, он проспит дольше

в следующий раз и снова войдет в режим не днем, так ночью.

Если он всегда просыпается голодным на час раньше, возможно,

он получает недостаточное количество молока для интервала в 4

часа. В таком случае при грудном вскармливании кормите его

чаще, даже через два часа, если он явно очень голоден. Более

частое опорожнение груди будет стимулировать ее большее

наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет

достаточно молока и ребенок будет дольше сыт. Если при

искусственном вскармливании он выпивает всю порцию и все

таки регулярно просыпается раньше времени,

проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию

молока.

67. Когда же кормить ребенка в следующий раз.

Я уже говорил, что если ребенок обычно спокойно выдерживает

интервал в 4 часа, но временами просыпается через 3-3,5 часа,

то его можно кормить сразу же, не дожидаясь установленного

времени. Но предположим, что он проснулся через час после

последнего приема пищи. Если он высосал обычную порцию

молока, то вряд ли он голоден. Скорее всего он проснулся от

того, что его беспокоят газы. Помогите ему отрыгнуть воздух или

дайте ему воды, или соску-пустышку. Я бы не стал его кормить

так рано, но вы можете попытаться, если ничто другое его не

успокоит. Нельзя быть уверенным, что ребенок действительно

голоден, если он пытается сосать свой кулак или жадно пьет

молоко. Ребенок, страдающий газами, обычно так себя и ведет.

захочет есть около 10 часов. Обычно детям нужно две или три

ночи, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Когда же это

произойдет, увеличьте его дневную порцию молока, чтобы

оставалось прежним общее количество его.

71. Пропускайте ночные кормления.

Если ребенку уже месяц и он весит около 4,5 кг, но все еще

просыпается для ночного кормления, я думаю, будет разумнее

не спешить к нему с молоком, как только он пошевелится, а дать

ему поплакать 15-30 минут, после чего он, может быть уснет

снова. Если он не успокаивается, попробуйте дать ему теплой

воды. Если же через полчаса он снова отчаянно плачет, то

проще накормить его; но попробуйте проделать то же самое

через неделю или две. Вообще говоря, ребенок, весящий около

4,5 кг и нормально питающийся днем, не нуждается в ночном

кормлении.

72. Вечернее кормление.

Кормите ребенка, когда вам удобнее. Через несколько недель

после рождения дети обычно спокойно ждут до 23 или 24 часов.

Если вы хотите лечь спать пораньше, разбудите ребенка в 22

часа или даже раньше. Если вам удобнее кормить его позже и

ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.

Если ребенок все еще просыпается в 2 часа ночи, я посоветовал

бы не пропускать вечернего кормления, даже если он сам и не

просыпается. Поскольку он готов отказаться от одного из

кормлений, то лучше пусть это будет ночное кормление, чтобы

ваш сон не прерывался.

Если ребенок уже отказался от ночного кормления, но все еще

не может привыкнуть к регулярному дневному расписанию,

продолжайте будить его в 10-11 часов утра (при условии, что он

охотно ест в это время). Таким образом, по крайней мере

последнее кормление будет по расписанию, вы избежите ночного

кормления и первое утреннее кормление постепенно сдвинется

на 5-6 часов утра (см. раздел 195).

состоянии есть твердую пищу.

74. Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух

собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку.

Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие

не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два

основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания

воздуха. Выберите тот, который вам удобнее. Первый способ:

посадите ребенка на колени, придерживая его спинку и слегка

поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках

так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько

похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на

плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного

молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие -

труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на

минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает. Если

ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать

есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В

конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность

отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он

отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет

беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С

другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но

он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в

вертикальном положении, а затем положить в кроватку.

Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который

беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего

полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это

происходит потому, что количество молока, которое он выпивает

за один раз, намного превышает размеры его желудка.

Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе

75. Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше

молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым

разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным

плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до

ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний

ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160

- 200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в

весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в

весе снижается до 500 г в месяц (100 - 120 г в неделю). С 9-го по

12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше

снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году

жизни ребенок обычно прибавляет 200 - 250 г в месяц. Чем

старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он

прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его

аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может

вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит

возвращается к нему и вес нарастает быстрее.

Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не

говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от

наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника.

Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил

лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он

прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или

болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид,

подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он

прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он

становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

77. Как часто нужно взвешивать ребенка.

Разумеется, у большинства матерей дома весов нет и детей

взвешивают только при посещении врача, что совершенно

достаточно. Если ребенок здоров и весел, то нет смысла

взвешивать его чаще чем раз в месяц. Если у вас есть весы

дома, то не взвешивайте его чаще чем раз в неделю или лучше -

один раз в две недели. Взвешивая его каждый день, вы будете

излишне беспокоиться о его весе. С другой стороны, если он

слишком много плачет или у него рвота, или расстройство

желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в

определении диагноза. Например, если ребенок много плачет, но

хорошо прибавляет в весе, то причина плача - газы, а не голод.

Грудное вскармливание

молодыми матерями, особенно в их отношениях с детьми. Мать

и ребенок счастливы от взаимной близости, и их любовь друг к

другу растет. Однако в последние годы в городах все реже

кормят ребенка грудью, главным образом потому, что

искусственное вскармливание стало безопасным и легким.

Вопросы, которые обычно задают

79. Фигура.

Некоторые матери не хотят кормить грудью, боясь испортить

фигуру. Разумеется, вам нет нужды слишком много есть для того,

чтобы было больше грудного молока. Организму матери

требуется дополнительное питание, чтобы избежать истощения,

но она не должна стремиться прибавить в весе.

Считается, что кормление грудью портит форму молочной

железы. Она увеличивается во время беременности и остается

такой, пока мать кормит грудью, а затем возвращается к

прежним размерам. Не всегда вскармливание грудью нескольких

детей приводит к тому, что молочная железа становится плоской

и опускается. Так действительно бывает, но у иных женщин

молочная железа тоже становилась плоской с годами, хотя они

никогда не кормили грудью. Из своего врачебного опыта я знаю,

что многие женщины выкормили нескольких детей и их фигуры

нисколько не изменились, а у некоторых даже улучшились.

Однако следует сделать два предостережения. Первое: мать

должна носить удобный, хорошо поддерживающий молочную

железу бюстгальтер не только в период кормления, но и в

последние три месяца беременности, причем носить его нужно и

днем, и ночью, чтобы избежать растяжения кожи и мышц

молочной железы. Начиная с седьмого месяца беременности

рекомендуется носить бюстгальтеры на номер больше, чем

обычно. Еще лучше пользоваться специальными

бюстгальтерами с пристегивающимися чашками. Если грудное

молоко подтекает, вы можете пользоваться прокладками,

которые можно стирать, или просто ватой.

Второе предостережение: избегайте излишнего прибавления в

весе не только во время беременности и кормления грудью. От

ожирения молочная железа может опуститься и без

беременности.

которая плохо себя чувствует или теряет в весе, должна

безотлагательно обратиться к врачу.

82. Если мать работает,

но отсутствует только 8 часов, то фактически она пропускает

только одно кормление. В остальное время она может кормить

грудью. Даже, если она и не сможет этого делать, когда вновь

приступит к работе, то имеет смысл кормить ребенка грудью

хотя бы в течение декретного отпуска.

83. Есть много способов проявить нежность к ребенку.

Предположим, вы хотите кормить ребенка грудью, но по тем или

иным причинам не можете. Отразится ли это на физическом или

эмоциональном развитии вашего ребенка? Если вы будете

соблюдать гигиену в питании и регулярно показывать ребенка

врачу, то он почти наверняка вырастет здоровым. И если вы

кормите его из соски, держа на руках и немного прижимая к

себе, то и в эмоциональном отношении он будет удовлетворен

почти также, как и при кормлении грудью. Матери, читавшие

статьи психологов о значении грудного кормления, думают, что

искусственно вскормленные дети вырастают не такими

счастливыми как дети, вскормленные грудью. Этого еще никто не

доказал.

Мать может проявить свою преданность ребенку и завоевать его

доверие тысячей способов. Грудное кормление - один из таких

способов; очень хороший, но не единственный и не самый

главный. Некоторые молодые женщины, прочитав большое

количество литературы о грудном кормлении и уверовав в его

достоинства, твердо решают кормить своего ребенка грудью и

когда у них по каким-либо причинам это не получается, они

считают, что лишили ребенка чего-то очень важного и оказались

плохими матерями. Такая реакция на неспособность кормить

грудью ничего, кроме вреда, не принесет ни матери, ни ребенку.

В конце концов для ребенка важнее хорошее настроение

матери.

Следует помнить, что выработка грудного молока зависит от

работы желез внутренней секреции, а не только от одного

желания матери, поэтому ей незачем упрекать себя за

неспособность кормить грудью. Не считайте себя плохой

для формирования костей ребенка нужно много кальция. Если

мать получает с пищей недостаточно кальция, то нужный

ребенку кальций поступает в грудное молоко из костей матери.

Раньше считалось, что в этом случае кальций поступает из ее

зубов, но это не так. Мать должна пить столько молока, сколько

высасывает ребенок плюс еще немного для нужд ее

собственного организма. Она может употреблять молоко или

молочные продукты по своему выбору (см. раздел 411).

Ежедневное меню матери должно включать следующие

элементы, даже, если ей приходится ограничивать себя в еде,

чтобы не прибавить в весе:

Молоко - не менее 250 г, а лучше 400 г в любом виде, а также

молочные продукты.

Фрукты и овощи - 6 раз в день (вам это может показаться

слишком много, но на деле это сводится к соку из 2 апельсинов,

овощному салату, зеленым и желтым овощам и картофелю по 2

раза в день - итого 6 раз). Чтобы удовлетворить потребность

организма в витамине С, часть овощей вы должны употреблять в

сыром виде. Кроме того, ваше меню должно включать что-либо

из следующих продуктов: апельсины, помидоры, свежая капуста

или ягоды. Витамин A содержится в темно-зеленых или ярко

желтых овощах.

Картофель - ценный продукт не только по питательности, но и по

содержанию витаминов.

Фрукты и овощи могут быть свежими, консервированными,

замороженными или сушеными.

Мясо, птица, рыба - минимум раз, а лучше два раза в день.

Необходимо время от времени включать в меню печень как

особенно ценный продукт.

Яйца - одно в день.

Каши и хлеб (кроме белого) - 3 раза в день как источник

витаминов группы B.

Масло или маргарин - как источник витамина A. Если вы склонны

к полноте, ешьте вместо масла больше овощей, содержащих

витамин A.

Витамин D - по рецепту врача - для лучшего усвоения вашим

организмом получаемого кальция.

Если кормящая мать излишне прибавляет в весе, она может

пить снятое молоко, сократить потребление мяса и хлеба. Строго

послушайте радио, т.е. постарайтесь расслабиться и

успокоиться.

Через несколько недель после начала кормления грудью вы

будете отчетливо ощущать прилив молока в груди ко времени

кормления. Молоко может начать выделяться, как только вы

услышите, что ребенок проснулся. Все это доказывает, что

количество грудного молока в большой степени зависит от

ваших эмоций.

87. Ребенок должен взять в рот весь околососковый кружок

(ареолу).

Если ребенок возьмет в рот только сосок, он не сможет высосать

почти ни капли молока. Молоко образуется в дольках железы,

расположенных по всей молочной железе. Оно поступает в

молочные протоки, открывающиеся в области соска. Вы можете

увидеть в соске несколько отверстий. Когда ребенок правильно

сосет, почти весь околососковый кружок находится у него во рту.

Нажимая на него деснами, он выталкивает молоко из молочных

протоков через сосок к себе в рот. Функция языка сосущего

ребенка - удержать околососковый кружок во рту и отправлять

молоко изо рта в горло. Если ребенок берет в рот только сосок -

он почти не высасывает молока, а если он будет жевать сосок,

то может его повредить. Но, если он забирает в рот весь

околососковый кружок, то десны сжимают его и, следовательно,

не могут повредить сосок. Помогите ребенку взять весь

околососковый кружок, сжимая его между большим и

указательным пальцами. Если ребенок все равно возьмет только

сосок и начнет его жевать, его нужно немедленно остановить.

Для этого нажмите пальцем подбородок ребенка. Он раскроет

рот и прекратит сосание. Не следует выдергивать сосок изо рта

ребенка. Это может повредить сосок. Затем попытайтесь снова

вставить околососковый кружок в рот ребенка.

88. Разные дети по-разному ведут себя во время кормления

грудью.

Один врач, наблюдавший поведение сотен детей во время

первого грудного кормления, разделяет их не без юмора на

различные типы. Энергичный жадно втягивает околососковый

кружок и энергично сосет, пока не насытится. Если позволить

ему жевать сосок, он может причинить матери сильную боль.

от матери, то его приносят в строго определенные часы. Если же

его колыбелька находится рядом с кроватью матери, то она

сможет кормить его "по требованию". Гибкое расписание и

близость ребенка к матери особенно полезны для нормализации

грудного кормления, так как ребенок сможет учиться брать грудь,

когда он будет особенно голодным и когда он сам захочет этого.

Если у матери пока недостаточно грудного молока, чтобы

удовлетворить его аппетит, ребенок будет чаще просыпаться и

чаще опорожнять грудь, что в свою очередь будет стимулировать

увеличение количества молока.

91. Молоко прибывает у разных женщин по-разному.

Чаще всего оно прибывает на 3-4-й день после родов. У

женщины, уже имевшей детей, оно может прибыть раньше, а у

родившей впервые - позже. Иногда молоко появляется

неожиданно, а в других случаях - постепенно. И именно на 3-4-й

день дети начинают проявлять определенные признаки голода.

Это один из многих примеров разумности природы. Изучение

детей, которых вначале кормили "по требованию", выявило, что

большинство из них между 3-м и 6-м днем просыпалось слишком

часто - 10-12 раз в день (кстати, в эти дни стул также может быть

более частым). Некоторые матери, особенно жаждущие кормить

грудью, бывают разочарованы, думая, что причина таких частых

кормлений - недостаточное количество грудного молока. Не

будьте так пессимистичны. Разумнее считать, что ребенок взялся

всерьез за свою основную работу: есть и расти. Возрастающие

день ото дня потребности ребенка в грудном молоке

стимулируют образование все большего и большего его

количества у матери. В этот период (3-6-й день после родов)

образование грудного молока также активно стимулируется

гормонами (выделениями желез внутренней секреции). Не

удивительно поэтому, что в первые дни после родов молочная

железа увеличивается в размерах и что иногда здоровому

ребенку вначале не хватает молока. Но природа все

предусмотрела: ребенок сам "диктует" молочной железе, сколько

молока ей производить не только в первые, но и во все

последующие дни и месяцы. Другими словами, у ребенка всегда

будет столько молока, сколько ему нужно, потому что

образование его будет увеличиваться в соответствии с

малейшего понятия о режиме, детей прикладывают к груди очень

часто и на короткое время, после чего они засыпают снова. В

большинстве стран все происходит по расписанию и детей после

кормления кладут в кроватки в отдельные комнаты. Поэтому

имеется тенденция уменьшать число кормлений, увеличивая

порцию молока в каждое кормление. Если у матери достаточно

молока, то ребенок будет удовлетворен одной грудью. Полное

опорожнение молочной железы стимулирует большую выработку

молока к следующему кормлению, даже если она опорожняется

лишь один раз в 8 часов. В ряде случаев ребенку не хватает

молока из одной молочной железы и приходится давать обе.

Если в одно кормление первой была левая молочная железа, то

в следующее кормление первой должна быть правая. Чтобы

полностью опорожнить первую молочную железу, дайте ребенку

сосать ее 12-15 минут, а затем предложите ему вторую

молочную железу, которую он будет сосать, пока не насытится.

Ребенок высосет большую часть молока за первые 5 6 минут, а

за 10-15 минут совсем опорожнит железу. Продолжительность

кормления обычно зависит от аппетита ребенка.

95. Как определить, сыт ли ребенок?

Этот вопрос тревожит почти всех молодых матерей. Разумеется,

вы не определите этого по продолжительности кормления.

Обычно ребенок продолжает сосать еще минут 10 после того,

как насытится, а иногда еще полчаса, потому ли, что он все еще

высасывает оставшиеся капли или потому, что сосание

доставляет ему удовольствие. Даже, если вы будете взвешивать

его до и после кормления, вы будете точно знать количество

выпитого им молока, но вы не будете знать, сыт ли он.

Тщательные наблюдения над 5-6-месячными детьми показали,

что в одно кормление им нужно 280 г молока, а в другое бывает

достаточно 80 г.

96. Вид груди или молока ни о чем не говорит.

Опытные матери знают, что по величине груди нельзя

определить количество молока в ней. В первые две недели

после родов молочная железа набухает в результате усиленной

работы, но затем она становится мягче, хотя молоко в ней

прибывает. Бывает, что грудь кажется матери почти "пустой", а

Некоторые врачи рекомендуют регулярно массировать соски в

последние месяцы беременности, чтобы они загрубели. После

рождения ребенка одни врачи не советуют что-либо делать с

сосками, другие рекомендуют после кормления смыть остатки

молока с соска. Прежде чем массировать или просто трогать

соски, вымойте руки с мылом, чтобы не занести инфекцию в

молочную железу или в ротик ребенка.

Опытные матери считают, что после кормления полезно дать

соскам высохнуть на воздухе, прежде чем надеть бюстгальтер.

Другие матери заметили, что для сосков лучше и здоровее, если

в бюстгальтере нет водонепроницаемых прокладок.

101. Иногда приходится прилагать много усилий.

Бывает, что женщина очень хочет кормить своего ребенка

грудью, но у нее ничего не получается. Многие считают, что в

наше время жизнь слишком сложна, матери много нервничают и

оттого они оказываются не в состоянии кормить грудью. Нет

сомнения, что нервность мешает грудному кормлению, но я не

думаю, что большинство женщин слишком нервны. Чаще всего

женщины бросают попытки наладить грудное кормление раньше

времени.

Необходимо соблюдать три важных условия: 1) не начинать

искусственное вскармливание, пока есть надежда наладить

кормление грудью; 2) не падать духом слишком рано; 3) как

можно чаше отсасывать молоко, когда оно начнет прибывать.

Если ребенка начинают кормить искусственно в первые 3-4 дня

после рождения, то шансы на успех грудного кормления

снижаются. Ребенку легче сосать из бутылки и поэтому он не

будет изо всех сил стараться высосать молоко из груди. (Иногда

в первые дни ребенку дают воды из соски, чтобы избежать

обезвоживания. Это не удовлетворить его голода и,

следовательно, не помешает грудному кормлению.)

Иногда мать впадает в отчаяние как раз тогда, когда молоко

начинает наконец прибывать или день-два спустя, так как ей

кажется, что молока недостаточно. Именно в это время и нельзя

падать духом. Дайте себе еще одну возможность. Несомненно,

есть смысл продолжать попытки, если на 5-й день в каждое

кормление ребенку удастся высосать около 30 г молока. В такое

время хорошо иметь рядом практичного человека (или

через два количество грудного молока само собой

увеличивается. Ребенок вполне насыщается грудным молоком и

отказывается от дополнительного питания из бутылочки. В таком

случае совсем прекратите давать ему искусственное молоко.

Однако обычно ребенку больше нравится сосать из бутылочки и

он неохотно берет грудь. Поэтому мать должна ограничить

искусственное питание, рассчитывая, что увеличивающееся

чувство голода заставит ребенка активнее высасывать грудное

молоко, а это в свою очередь вызовет увеличение его

количества к следующему кормлению. Вот как это можно

практически осуществить: первые два дня по возвращении из

родильного дома продолжайте подкармливать ребенка

искусственно, но не давайте ему ни капли сверх необходимого

количества (обычно грудное молоко не прибывает в первые два

дня после возвращения домой, а иногда и уменьшается, если

мать переутомляется). Затем начинайте уменьшать количество

искусственного молока на 5-10 г каждый день, пока ребенок

окончательно не откажется от него. По мере уменьшения

количества искусственного молока ребенок будет просыпаться от

голода все раньше и раньше. Тогда вы будете прикладывать его

к груди, как только он проголодается, будет ли это через четыре,

три или даже два часа. Наверное, этот метод покажется вам

слишком сложным. Но такое положение не будет продолжаться

вечно. Будем надеяться, что частое опорожнение груди повысит

выработку молока. Когда его станет достаточно, ребенок будет

спать дольше. Через неделю или две он, возможно, будет

высасывать столько молока, что ему хватит на четыре часа. (В

моей практике были дети, которые в родильном доме

высасывали не более 30 г молока, а дома они, усиленно

поработав, через две недели доводили количество молока до

150 г. Конечно, не все дети такие трудолюбивые.) Если через 5-6

дней вашего молока все еще не хватает, чтобы утолить голод

ребенка, если он много кричит и не прибавляет в весе, тогда

временно вернитесь к искусственному молоку. Но даже в этом

случае, если вы еще не отказались от мысли наладить грудное

кормление, давайте ему не более 50-60 г искусственного молока

в каждое кормление, а через несколько дней, когда вы немного

отдохнете, вы можете снова попытаться постепенно сократить

количество искусственного молока до нуля.

кормление грудью, то вместо того, чтобы считать это самым

естественным делом и не сомневаться в успехе, она полагает,

что совершает нечто необычное и очень трудное. Если мать не

очень уверена в себе, она постоянно думает, справится ли.

Другими словами, она ищет признаков неудачи. Если в какой-то

день ее ребенок плачет больше, чем обычно, она немедленно

начинает думать, что у нее не хватает молока. Если у ребенка

возникают понос, газы или появляется сыпь, она сразу же

подозревает, что причиной этого является ее молоко. Все это

приводит ее к мысли о переходе на искусственное кормление,

что очень легко осуществимо. Инструкции по искусственному

вскармливанию мать получает уже в родильном доме (на всякий

случай) или у своего врача. Ребенок, которого начинают кормить

из соски в достаточном количестве несколько раз в день, почти

всегда теряет интерес к грудному молоку. А молоко, остающееся

в груди, - это сигнал молочным железам производить меньше

молока.

Другими словами, сочетание таких двух факторов, как

неуверенность матери в своих силах и доступность

искусственного питания, уменьшает шансы на успех грудного

вскармливания. Если мать действительно хочет кормить грудью,

она не должна оставлять попыток и прибегать к искусственному

вскармливанию, пока есть надежда. Когда грудное кормление

окончательно наладится, можно по необходимости раз в день

кормить ребенка из соски (см. разделы 107, 108).

В нормальных условиях количество грудного молока колеблется

в зависимости от потребностей ребенка. По мере роста ребенка

его аппетит увеличивается и соответственно растет количество

грудного молока, так как он лучше (а иногда и чаще) опорожняет

грудь, что и способствует выработке молока.

106. Если ребенок плачет, то это не обязательно от голода.

Обычно мать начинает беспокоиться, хватает ли у нее молока,

когда ребенок плачет сразу же после кормления или между

кормлениями. Дело в том, что у большинства новорожденных

(особенно первенцев) в возрасте около 2 недель начинаются

периоды плача чаще всего во второй половине дня или вечером.

То же бывает и у искусственно вскармливаемых детей. Дети,

выпивающие много молока, точно также плачут в определенное

108. Если хотите, молоко из соски можно давать каждый день.

Обычно это делают в вечернее (22.00), ночное (2.00) или в

первое утреннее (6.00) кормление (когда ребенок начнет

пропускать ночное кормление, вы все равно должны будете

кормить его грудью и в 22.00, и в 6. 00, чтобы молоко не

оставалось в груди слишком долго; от этого выработка молока

может уменьшиться).

Если вы предполагаете перевести ребенка на искусственное

питание между 2-м и 7-м месяцем, необходимо давать ему

молоко из соски хотя бы 2 раза в неделю. Некоторые дети в этом

возрасте настолько привыкают к груди, что отказываются сосать

из бутылки. До 2 месяцев ребенку безразлично, что сосать -

грудь или соску, а после 7 месяцев вы уже можете отнять его от

груди и поить из чашки.

Некоторые врачи рекомендуют всех детей, вскармливаемых

грудью, поить из соски 1-2 раза в неделю на случай, если мать

будет вынуждена неожиданно прекратить кормление грудью.

Конечно, приготовление молочной смеси - это лишние хлопоты,

но, с другой стороны, если вам неожиданно придется кормить

ребенка из соски, а он не будет к этому готов, он может

решительно воспротивиться такой замене.

Врач объяснит, как заменить одно кормление грудью. Если же у

вас нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте

следующий рецепт: возьмите 120 г цельного пастеризованного

молока, 60 г воды (возьмите немного больше воды в расчете, что

часть ее испарится при кипячении), 2 чайные ложки (без верха)

сахарного песка; смешайте все это, доведите до кипения,

прокипятите на медленном огне минуты три и налейте в

стерилизованную бутылку. У вас получится около 180 г молока.

Пусть ребенок выпьет, сколько хочет. Для маленького ребенка,

это, конечно, слишком много. А ребенок, весящий около 5 кг,

возможно, выпьет всю бутылку. Если ребенку этого мало,

возьмите 180 г молока и 2 чайные ложки сахара (добавьте

немного воды на выкипание).

Обычно в семейных запасах всегда имеется пастеризованное

молоко, но можно приготовить молочную смесь также из сухого

молока.

109. Смешанное вскармливание.

кормления грудью целиком заменить искусственным молоком.

Например, грудные кормления в 6.00, 14.00 и 22.00, молоко из

соски - в 10.00, 18.00 и 2.00 (если ребенку еще необходимо

ночное кормление).

Если грудного молока вообще недостаточно, нужно давать

искусственное молоко в каждое кормление независимо от того,

даете вы грудь или нет.

Количество молока, дополняющего или заменяющего грудное

кормление, зависит от аппетита и потребностей ребенка. Если

ваш ребенок весит 4,5 кг или больше, то он, вероятно, выпьет

около 180 г молока за один раз. Если же он весит меньше, то,

очевидно, выпьет меньше молока. В дополнение к грудному

кормлению предложите ему 80-90 г искусственного молока и

пусть он выпьет, сколько хочет. Остальное спокойно вылейте.

Некоторые специальные вопросы грудного вскармливания

111. Сонливый и беспокойный ребенок.

Иногда в первые недели новорожденные ведут себя странно, что

очень усложняет работу матери и временами приводит ее в

отчаяние. Например, ребенок лениво сосет и засыпает через 5

минут после начала кормления. И вы не знаете, сыт он или нет

(обычно в первые 5 минут ребенок высасывает большую часть

накопившегося в груди молока). Если бы он, засыпая в начале

кормления, так и спал 2-3 часа, то это было бы очень хорошо.

Но вся беда в том, что часто он просыпается через несколько

минут после того, как его положат к кроватку. Мы не знаем, в чем

причина такого поведения. Может быть, его нервная и

пищеварительная системы работают еще недостаточно

координированно. Очевидно, тепло материнских рук и груди

усыпляет его. Когда он немного подрастет, голод не даст ему

заснуть и он будет сосать, пока не насытится. Ребенок,

находящийся на искусственном вскармливании, может засыпать,

если в соске слишком маленькие отверстия.

Бывает, что даже при большом количестве молока у матери оно

с трудом отсасывается. Вероятно, это зависит от настроения

матери. Матери вскоре замечают, что при звуке плача ребенка в

соседней комнате из груди начинает выделяться молоко.

третий или четвертый раз, если у вас хватит выдержки. Во

всяком случае постарайтесь заставить его подождать час или

два.

112. Плоские или втянутые соски.

Это очень усложняет грудное кормление, особенно если ребенок

легко возбудим. Если он ищет и не может найти сосок, он

сердито кричит и откидывает головку назад. Вы можете

попробовать следующий прием: постарайтесь приложить

ребенка к груди, как только он проснется и прежде чем он начнет

сердиться. Если он заплачет при первой же попытке, успокойте

его, прежде чем продолжать кормление. Не торопитесь. Часто

легкий массаж сосков помогает им стать более выпуклыми. В

первые 2 дня вы можете также пользоваться специальными

накладками (см. раздел 124). Пусть ребенок 2-3 минуты в начале

каждого кормления сосет через накладку, от этого соски

вытянутся и тогда снова попробуйте дать ему грудь без

накладки. Попробуйте выдавить пальцами несколько капель

молока, тогда околососковый кружок станет мягче и ребенку

будет легче его сжать. После этого сожмите околососковый

кружок большим и указательным пальцами, чтобы он стал более

плоским, и вложите его в рот ребенка.

113. Боли во время кормления грудью.

В первую неделю после родов у вас могут быть болезненные

спазмы внизу живота во время кормления грудью. Происходит

это оттого, что сосание груди вызывает сокращения матки, в

результате чего она возвращается к прежним размерам. Эти

спазмы скоро прекратятся.

Часто в первые несколько секунд кормления грудью бывает

резкая боль в сосках. Не беспокойтесь, это не болезнь, боль

скоро исчезнет.

114. Трещины сосков.

Если соски болят в течение всего кормления грудью, то,

возможно, в них имеются трещины. Требуется тщательное

исследование (бывает, что женщина, слишком чувствительная по

натуре, ощущает боль в сосках, когда никаких трещин нет). Если

в одном из сосков появилась трещина (часто потому, что ребенок

ему начать сосать.

Такое набухание характерно для второй половины первой

недели после родов. Оно продолжается 2-3 дня и обычно

больше не повторяется, если кормление грудью проходит

нормально.

116. Иногда набухает вся молочная железа.

Она становится очень твердой, что вызывает у матери

неприятные ощущения. В большинстве случаев это легко

проходит, но изредка бывают серьезные случаи, когда молочная

железа сильно увеличивается, затвердевает и болит. В первом

случае необходимо смягчить околососковый кружок, выдавив

вручную достаточное количество молока. Во втором случае

потребуются лечебные процедуры по указанию врача. Можно

использовать молокоотсос (см. раздел 123). В период кормления

грудью очень важно носить хорошо поддерживающий молочную

железу бюстгальтер с широкими бретельками. Кроме того,

каждую молочную железу можно подвязать к бретельке плотной

лентой. Помогает также прикладывание к молочной железе льда.

117. Затвердение молочной железы и грудница.

Набухание третьего типа похоже на второй случай в том смысле,

что оно также болезненно и выходит за пределы околососкового

кружка. Такое набухание охватывает не всю молочную железу.

Носите хороший бюстгальтер, кладите лед между процедурами,

не прекращайте кормление грудью - и это затвердение исчезнет.

Внутри молочной железы могут образоваться гнойники и тогда

кожа в этом месте покраснеет. Немедленно обратитесь к врачу.

118. Если мать больна.

Она все равно может продолжать кормить ребенка, как обычно.

Разумеется, есть опасность заражения ребенка, но это может

произойти, даже если мать и не кормит грудью.

119. Когда у ребенка появляются зубы.

Он может укусить сосок, но не сердитесь на него за это. Он не

понимает, что это больно. Хуже другое: укус может привести к

такому раздражению сосков, что дальнейшее кормление этой

грудью станет невозможным.

121. Сцеживание руками.

Прежде всего вымойте руки с мылом. Затем положите большой и

указательный пальцы на внешнюю границу околососкового

кружка и сильно и ритмично сжимайте пальцы. Главное -

надавливать достаточно глубоко. Сосок не надо трогать

пальцами вообще. Надавливая, одновременно немного

вытягивайте молочную железу вперед, имитируя движение ее во

время сосания ребенком. Постепенно передвигайте пальцы по

направлению часовой стрелки, чтобы полностью опорожнить

грудь.

122. Другой способ ручного сцеживания. Он менее популярный,

но очень эффективный, если им овладеть. Заключается он в

том, что околососковый кружок сжимают между краем чашки и

большим пальцем. Чашка должна быть с наклонными краями,

поскольку вам не удастся вложить грудь в чашу с прямыми

стенами. Если вы будете хранить это молоко, то чашка должна

быть стерильной. Прежде всего вымойте руки с мылом, плотно

прижмите чашку к нижнему краю околососкового кружка, держа

ее левой рукой. Затем нажимайте большим пальцем правой руки

на верхний край околососкового кружка. Сильно давите сначала

внутрь по направлению к краю чашки, а затем вниз по

направлению к соску. Когда вы давите в направлении соска, не

передвигайте палец и не трогайте сосок. Немного

попрактиковавшись, вы будете выдавливать молоко сплошной

струей. В первые несколько дней большой палец будет очень

уставать и, возможно, даже болеть, но вы скоро привыкнете. Для

того, чтобы опорожнить грудь полностью, потребуется минут 20,

а без достаточного опыта даже больше. Если вы опорожняете

грудь после кормления ребенка, то достаточно нескольких минут.

Когда грудь полна молока, оно идет струей, а когда грудь почти

пустая, оно капает. Затем молоко вообще перестает идти.

Конечно, если подождать 10 минут, молоко накопится снова, но

отцеживать его уже не надо.

123. Молокоотсос.

Самый простой и самый дешевый - это стеклянный молокоотсос

с резиновой грушей.

заболевание, кормление грудью обычно не прекращают, но этот

вопрос решит ваш врач). Один из методов - ограничить

потребление жидкостей, туго забинтовать молочные железы и

прикладывать к ним лед.

127. Постепенный переход от груди к чашке в конце первого

года.

Как долго должна кормить грудью мать, у которой достаточно

молока? Лучше всего до тех пор, пока ребенок не будет готов

перейти к чашке. Как объясняется в разделе 205, одни дети

бывают готовы к такому переходу раньше, чем другие.

Большинство детей, которых кормят грудью, готовы к переходу

между 7-м и 10-м месяцем (в то время как при искусственном

вскармливании дети не желают расставаться с соской очень

долго и переходят к чашке после года).

Неплохо, если ребенку предлагают пить из чашки уже в возрасте

5 месяцев, чтобы он привык к ней раньше, чем начнет проявлять

упрямство. В 6 месяцев поощряйте его держать чашку

самостоятельно (см. разделы 202- 204). Тогда во второй

половине первого года жизни, обычно между 7-м и 10-м месяцем

ребенок будет меньше сосать грудь. Если при этом он уже

хорошо пьет из чашки, значит он готов к постепенному отнятию

от груди. Теперь вы можете поить его из чашки в каждое

кормление, постепенно увеличивая количество молока, если

ребенок охотно пьет из чашки. Но продолжайте давать ему грудь

в конце каждого кормления. Следующей ступенью будет замена

одного из грудных кормлений кормлением из чашки. Замените то

кормление, в которое он особенно неохотно сосет грудь. Обычно

это бывает утром или днем. Через неделю замените еще одно

кормление, если ребенок не возражает, а еще через неделю -

последнее. Не торопите ребенка. Временами он не захочет пить

из чашки, например, если он болен или в периоды, когда у него

растут зубы. Это естественное явление, и вы можете не бояться

удовлетворить его желания. Если вы вспомните, каким огромным

наслаждением было для него кормление грудью с первого дня

рождения, то не будете удивляться, что он возвращается к

сосанию груди, когда жизнь представляется ему в мрачном

свете.

В период отнятия от груди рекомендуется избегать других

порядке: 14.00, 22.00, 6.00 (если количество молока у матери

уменьшается постепенно, так что ребенку не хватает совсем

немного, лучше переходить на соску постепенно, как описано

ниже).

Предположим, что у вас по-прежнему достаточно молока, но вы

хотите кормить грудью только несколько месяцев, пока ребенок

не окрепнет. Как долго необходимо кормить ребенка грудью? На

этот вопрос не существует определенного ответа. Преимущества

грудного молока - его стерильность, хорошая усвояемость -

очень важны для ребенка вначале. Но мы не можем сказать, что

в каком-то возрасте оно вдруг теряет свою ценность для

ребенка. Эмоциональные преимущества грудного вскармливания

также не могут исчезнуть в какой-то определенный период. Вы

можете отнять ребенка от груди даже в 3 месяца, так как к этому

возрасту его пищеварительная система относительно

установится. Его уже не будут так сильно мучить газы. К этому

возрасту ребенок окрепнет и в то же время будет по-прежнему

интенсивно прибавлять в весе. Можно отнимать ребенка от груди

в 4,5 и в 6 месяцев и даже в 2 месяца. В жаркую погоду лучше

не отнимать от груди. Если вы собираетесь отнять его от груди

так рано, то уже с 2 месяцев давайте ему молока из соски 2-3

раза в неделю или каждый день, если хотите.

Если грудного молока достаточно, отнятие от груди должно быть

как можно более постепенным с самого начала. Замените

искусственным молоком одно из кормлений грудью (например, в

6 часов вечера). Пусть ребенок выпьет столько, сколько хочет.

Затем подождите 2-3 дня, чтобы молочные железы привыкли к

перемене, и заменяйте кормление в 10 часов утра. Таким

образом, вы уже 2 раза в день будете кормить ребенка из соски.

Затем еще через 2-3 дня замените кормление в 2 часа дня.

Останется только два грудных кормления. Вам придется

заменять их с перерывом в 3-4 дня. Если в груди скопится

слишком много молока вам будет больно, приложите ребенка к

груди на 15-30 секунд, даже если время кормления еще не

подошло. Можно сцедить молоко вручную или молокоотсосом в

течение нескольких минут - это снимет давление молока в груди.

129. Если ребенок отказывается от соски.

Двухмесячный ребенок, которого никогда не поили из соски,

имеет некоторые преимущества перед свежим молоком. Во

первых, оно тщательно стерилизуется в процессе приготовления,

поэтому в момент, когда вы открываете новую банку, в ней нет ни

одной бактерии. Во-вторых, оно дешевле, чем свежее молоко, во

многих районах земного шара. В-третьих, его можно

неограниченное время хранить в неоткрытых банках без

охлаждения (открытую, не использованную до конца банку с

сухим молоком следует держать в холодильнике). Свежее

молоко обычно имеет различный вкус в разных районах, так что

ребенку при переездах и путешествиях приходится привыкать к

новому типу молока. Сухое молоко имеет один и тот же вкус.

Оно усваивается немного легче, чем свежее, и реже вызывает

диатез.

Прочитав обо всех этих преимуществах, вы, естественно,

спросите: почему же люди все-таки предпочитают свежее

молоко? Главные причины - это, во-первых, привычка, а во

вторых, вкус свежего молока. Обычно и взрослым, и детям

старшего возраста не нравится вкус сухого молока. Но

маленькие дети его очень любят и редко возражают, когда их

переводят со свежего молока на сухое. Дети могут годами с

удовольствием пить сухое молоко (см. раздел 201).

Сухое молоко следует разбавлять водой минимум наполовину. В

нашей стране в сухое молоко добавляют витамин D.

132. Пастеризованное молоко.

Это молоко, которое нагревают до 80°, а затем разливают в

бутылки. Нагревание убивает особо опасных для человека

бактерий, поэтому, приготовляя питательные смеси для

новорожденного, лучше пользоваться пастеризованным

молоком.

133. Сырое молоко.

Это молоко прямо от коровы. Его нужно кипятить в течение 5

минут не только для новорожденных, но и для детей любого

возраста. Кипячение убивает бактерии, вызывающих понос,

туберкулез и другие заболевания. Некоторые породы коров дают

очень жирное молоко, что может вызвать расстройство

пищеварения у ребенка. Если летом вы живете на даче и берете

молоко от такой коровы, необходимо снимать часть сливок,

138. Обыкновенный сахарный песок

(тростниковый). Он широко используется для приготовления

молочной смеси, так как он дешев, всегда имеется в продаже и

обычно удовлетворяет требованиям. Будучи хорошо

рафинированным, сахарный песок не содержит ничего, что

вызвало бы понос. Самое большое количество сахарного песка,

употребляемое в сутки для приготовления молочной смеси,

составляет 2-3 столовые ложки.

139. Коричневый сахар.

Это нерафинированный (неочищенный) тростниковый сахар. Он

полезен, когда кал ребенка слишком сухой и твердый. Столовая

ложка коричневого сахара равноценна столовой ложке

обыкновенного сахарного песка.

140. Кукурузный сироп.

Он также широко используется для приготовления молочной

смеси. Он представляет собой комбинацию сахара и декстринов.

Декстрин - это нечто среднее между сахаром и крахмалом. В

кишечнике он медленно превращается в сахар, так что в каждый

отдельный момент в кишечнике меньше сахара, который

способствует образованию газов. Именно поэтому полагают, что

декстриновая смесь лучше для ребенка, у которого много газов

или который расположен к поносам. Однако эта смесь может

также использоваться и для детей с хорошим пищеварением.

Декстриновая смесь недорогая. Декстрина употребляют столько

же, сколько и сахарного песка. Для суточного кормления нужны

2-3 столовые ложки декстрина. Обычно пользуются прозрачным

сиропом, если у ребенка нет тенденции к запору. Темный сироп,

будучи менее очищенным, обладает несколько большим

послабляющим свойством.

141. Смесь декстрина и содового сахара

(мальтоза). Эта смесь во многом сходна с кукурузным сиропом,

за исключением того, что она представляет собой порошок и

более дорога. Столовая ложка этой смеси содержит лишь